Conoce dos técnicas diferentes para hacerte un injerto capilar.

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Acerca de la zona donante.

FUT:

Las dimensiones de la tira que hay que extraer durante un STRIP dependen de la laxitud del cuero cabelludo y del número de unidades foliculares por cm2, es decir, de la densidad.

El laxitud del cuero cabelludo (flexibilidad) variará de un persona a otra y también de una zona a otra en el caso de la misma persona. Un masaje regular del cuero cabelludo durante dos meses que precederá la intervención les será aconsejado a los privados de una buena laxitud. Este ejercicio permite ganar algunos milímetros de laxitud. Esta última determinará la anchura de la tira que puede permitirse tomar el cirujano.

Conociendo el número de injertos necesarios para cubrir cierta superficie, la medida de la densidad permitirá evaluar con precision las dimensiones (longitud x anchura) del STRIP a extraer.

De manera ocasional, hemos podido constatar cicatrices ensanchadas. Los probables causantes son varios.

De vez en cuando, uno puede ver las cicatrices extendida. Varios posibles orígenes:

1. Vascularización disminuida con una aportación muy pobre de sangre a la cicatriz; esto es a menudo observado en ciertos casos por «revisión» de la cicatriz

2. Tensión elevada sobre la sutura

3. Una tensión extrema al nivel de la herida después de la sutura, la tensión vinculada a un edema postoperatorio importante.

4. Una laxitud demasiado importante del tejido. Esto será habitualmente corregida dejando las suturas durante las dos semanas siguientes a la intervención

5. Cicatrización intrínsecamente limpia en cada paciente.

FUE:

La técnica consiste en tomar unidades foliculares preservando la zona donante. Entonces hay que extraer del 15 % al 25 % de la superficie total donante repartida de tal modo que se conserve una armonía entre los cabellos restantes y, sobre todo, para evitar una confluencia de las microcicatrices que entonces harían las cicatrices más grandes y darían así un «aspecto apolillado». También es necesario el uso de un punch de un diámetro inferior o igual a 1 milímetro (0,75 mm; 0,8 mm; 0,9 mm; 1,0 mm de diámetro) que permite hacer una incisión circular alrededor de la unidad folicular a extraer hasta una profundidad que va a media altura de la dermis (+/-5mm). La unidad folicular entonces es extraída utilizando micro forceps por tracción simple.

Las indicaciones:

– Las personas no desean cicatrices largas y visibles en el occipital ni siquiera a los lados de la cabeza;

– Las personas que pueden fácilmente desarrollar cicatrices hipertróficas y ensanchadas;

– Las personas que no tienen suficiente zona donante para extraer el STRIP;

– Las personas que tienen un cuero cabelludo sin ninguna laxitud se expone a un cierre muy difícil; si se atreve con un STRIP corre un riesgo elevado de necrosis.

Las ventajas:

– Cicatrices de diámetro muy pequeño por consiguiente muy poco visibles la extracción tiene que estar bien repartida sobre una superficie ancha del cuero cabelludo conservando cabellos entre los extraídos;

– Curación rápida (una semana) de la zona donante por consiguiente vuelta rápida a una actividad socioprofesional normal;

– No está reservado a un solo tipo de paciente.

Los inconvenientes:

– Si hubo una extracción excesiva, overharvesting, hay un riesgo de cicatrización confluente como resultado de las cicatrices anchas y visibles a simple vista (aspecto apolillado). Este aspecto apolillado se observa también cuando han sido utilizados los punch de diámetro importante (> 1,2 mm).

– El factor del tiempo en el momento de la extracción: hará falta más tiempo para extraer la misma cantidad de injertos que en el momento de una FUE porque los injertos son extraídos aquí uno por uno. La destreza del doctor es importante. Pero una extracción diaria será limitada a +/-1500 unidades foliculares.

– El índice de transsección puede ser considerable para manos no experimentadas.

– El coste de una FUE es más elevado porque el trabajo es más minucioso implicando, por parte del médico, mucha más destreza, experiencia y paciencia.

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